Что же такое билирубин?

Наверняка, вы слышали о таком явлении, как желтуха новорожденных, причина которой — повышенный уровень билирубина в крови.
Согласно статистическим данным, повышенный билирубин встречается у половины новорожденных детей, при этом у недоношенных малышей этот показатель достигает 80%.
Что же такое билирубин?
Это вещество, желчный пигмент, образующийся в результате распада эритроцитов – клеток крови, функцией которых является перенос кислорода из лёгких к тканям тела.
Чем же вызвано повышение уровня билирубина в крови новорожденного и, как следствие, развитие желтухи?
В результате распада эритроцитов (что является нормальным физиологическим процессом в организме), в кровь выделяется билирубин, именуемый непрямым или несвязанным.
Чрезмерная концентрация непрямого билирубина может быть токсична, губительна для клеток центральной нервной системы, и, поэтому, организм запускает процесс по его выведению с помощью печени.
Печёночные ферменты призваны превратить непрямой билирубин в прямой (связанный), поскольку именно в таком состоянии он становится растворимым в воде и проще выводится из организма естественным путём с помощью почек и кишечника.
Однако вследствие незрелости печени малыша, ферменты недостаточно активны, чтоб в полной мере справиться с процессом трансформации билирубина.
Непрямой билирубин плохо растворяется в воде (крови) – хорошо в жирах, именно по этой причине он проникает в подкожную жировую клетчатку, подкрашивая кожные покровы в желтый цвет. Именно желтизна кожных покровов является одним из внешних признаков проявления желтушки (наряду с изменением цвета слизистых и склер).
Желтуха может быть физиологической, с незначительным повышением билирубина, такая желтуха проходит сама.
Однако в ряде случаев желтуха требует обязательного лечения (патологическая желтуха).
Для определения уровня билирубина в крови в первую очередь необходимо сдать биохимический анализ крови в детской поликлинике или ближайших к дому лабораториях Инвитро, Гемотест и т.д. Лечащим врачом могут быть назначены дополнительные исследования.

Нормальные значения билирубина у новорожденных (мкмоль/л):
Возраст ребёнка Общий билирубин Непрямой билирубин Прямой билирубин
1 день 23,09 14,37 8,72
2 дня 54,22 45,5 8,72
4 дня 90,14 82,27 7,87
6 дней 69,1 63,28 7,72
9 дней 53,02 44,3 8,72
3 недели 13,04 4,49 8,55
1 месяц 11,12 2,57 8,55

Как привести билирубин в норму?
Когда уровень билирубина превышен незначительно, ребенок хорошо себя чувствует, никаких мер по его снижению врачи не назначают. Уровень билирубина постепенно приходит в норму, желтуха идёт на спад обычно к концу первого месяца жизни.
Если диагностирован более серьёзный характер течения желтушки, одним из современных эффективных методов, назначаемых врачом, является светолечение (фототерапия).
Малыш помещается под специальную лампу, от излучения которой изменяется форма и структура молекул непрямого билирубина таким образом, что он становится водорастворимым, т.е. прямым и выводимым из организма с калом и мочой в обход печени.
Следует отметить, что фототерапия имеет синий цвет, но не содержит ультрафиолетовое излучение. Это значит, что фототерапия совершенно безвредна для вашего ребенка.
Длительность и интенсивность фототерапии индивидуальна и зависит и от показателей билирубина и веса новорожденного – определяются врачом!